计划生育技术实验指导

计划生育技术

【学时数】
　　2学时

【目的要求】
　　1、了解常用的计划生育技术项目。
　　2、了解常用的计划生育器械。
　　3、掌握常用计划生育技术的操作要点。

【实验内容】
　　1、复习计划生育手术的适应症和禁忌症。
　　2、观看模拟上环的操作过程。
　　3、观看模拟取环的操作过程。
　　4、观看模拟人工流产的操作过程。
　　5、观看模拟输卵管结扎的操作过程。

【教学模型及仪器设备】
　　子宫及附件模型、各种型号的避孕环、宫腔探针、上环器、取环器、扩宫器、吸宫器、缝针、缝线、持针器。

【教学教案】
　　使用模型　女性盆腔器官
　　制造商　　美国戈玛德
　　产品型号　S506
　　教学手段　操作示范+辅导练习
　　授课对象　临床实习生、住院医师
　　授课类型　实验课

产品操作说明

　　本款模型可以清楚的看到IUD的放置，各种IUD均可在本模型上使用。

教学重点

　　1、子宫解剖结构
　　2、计划生育技术的操作

教学目的

　　1、了解常用的计划生育技术项目。
　　2、了解常用的计划生育器械。
　　3、掌握常用计划生育技术的操作要点。

教学方法

　　1、讲解与示范相结合，突出重点，对重点难点内容进行分解示范。
　　2、启发式教学，通过提问促进学生进行思考，培养解决问题的能力。
　　3、分组练习，个别辅导，解答疑问。

教学主要内容

节育器放置术（边示范边讲解）

　　1、适应症：已婚育龄妇女无禁忌症，愿选用此法避孕者。

　　2、禁忌症：
　　（1）严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段；
　　（2）生殖器官炎症，污染症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等；
　　（3）月经频发或过多以及不规则出血等。
　　（4）宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。

　　3、放置条件与时间：
　　（1）条件：体温<37℃，无置器禁忌症者。
　　（2）时间：以月经净后3～7天为宜。

　　4、节育器的选择：
　　应根据宫腔深度及宽度来选择节育器。以金属单环为例：宫腔深<7 cm者，选18～20号（小号）环，7～8.5 cm者，选21～22号（中号）环，>8.5 cm者，用24号（大号）环。宫腔同样深度但较窄，宜选小1号环，应之可选大1号环。

　　5、放置法
　　（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道；
　　（2）双合诊确定子宫大小及位置；
　　（3）暴露宫颈，碘酒、酒精消毒宫颈及阴道穹窿；
　　（4）钳夹宫颈，牵拉使子宫水平位，探宫深，选择合适节育环；
　　（5）用放环叉或用放环钳将节育环送至宫底后缓缓退出。如宫颈管过紧，可用扩宫器扩张至4～5号后再放置。带尼龙尾丝节育器放置后，可在距宫颈口3 cm处将过长的尼龙尾丝剪断。
术中必须无菌操作，上环器及节育环切勿接触外阴和阴道。术中操作要轻柔。

　　6、注意事项
　　（1）放环后休息2天，一周内避免重体力劳动，二周内禁盆浴和性交。
　　（2）放环初的几天内可有少量阴道流血或轻微腰酸腹胀，数日内多自然消失，不需处理。若出血多且有腹痛，应查明原因后处理。
　　（3）放环后应在下一次月经后复查,作盆腔透视,也可用B超检查。3个月后再查一次。以后每年复查一次。

操作考试评分细则

注：以上操作都需边操作边口述！