一门基础课，怎样通向未来的医生？

      近日，第八届全国高校青年教师教学竞赛决赛落下帷幕。我校中山医学院副教授齐炜炜获得医科组一等奖，成为广东省唯一获一等奖的教师。

      比赛现场，齐炜炜真正站上讲台的时间只有20分钟，但这20分钟是从《生物化学与分子生物学》课程的16个教学节段中抽签随机产生的。本届比赛还进一步要求16个节段分布在课程不同章节，考察的是教师对整门课程的总体把握。

对齐炜炜而言，教学比赛最终落到一个很朴素的问题上：怎样真正“上好一门课”，而她则用十年的教学，交上了一份漂亮的答卷。

“上好一门课” 

      决赛现场，齐炜炜最终抽中的“胆红素的代谢与黄疸”，这并不是她最容易出彩的一个节段。“我准备的16个节段中，有一半左右的内容可以跟我的科研相结合，而胆红素代谢是基础医学中的经典内容，容易讲得比较浅。”

      越是经典，越考验教师怎样把熟悉的知识重新打开。齐炜炜没有简单告诉学生，胆红素是人体代谢产生的“废物”，而是反过来追问：“如果它真的只是一个废物，在漫长的进化过程中，为什么没有被淘汰掉？”由此，带动学生进一步理解，胆红素需要维持在适当水平，同时也具有自身的生理作用。一个物质究竟是“好”还是“坏”，不能脱离剂量、生理状态简单判断。她希望学生在记住知识之外，能逐渐形成临床思维。

      这样的重新设计贯穿了16个教学节段。从3月底接到通知开始到7月，齐炜炜要在繁忙的教学和科研之余提交16套教学设计和PPT。学校工会、教务部和中山医学院邀请多位有经验的教师帮忙指导她“磨课”。

      这些打磨，真正做到了“以赛促教”。齐炜炜不断刷新着她对自己过去课堂的认识。“参加省赛时回头看校赛课件，会觉得有很多不足；准备国赛，再看省赛课件，又发现当时的教学设计仍有改进空间。”她说。

从“一条线”到“不停画圆” 

      “我所上的生物化学是一门基础课程，不仅中山医学院有开设，生命科学学院、药学院也要开设。但培养对象不同，课程的落点也应该不同。我的授课对象是临床医学的学生。我在上这门课时，始终会考虑一个问题：讲台之下坐着的不仅是学生，更是未来的医生，怎么样让学生当医生时能用得上这门课？”齐炜炜说。

2015年刚留校站上讲台时，她首先想的是“把书本上的内容讲清楚”。后来逐渐发现，仅仅讲清楚还不够。教材上的一句话从哪里来，科学家做过什么实验，为什么最终形成今天的结论，教师自己首先要弄明白。如今，一个20分钟的教学节段，她得查阅一摞书和几十篇文献。

      “刚走上讲台时，讲课是一条线。按照教材顺序，一个知识点接一个知识点往前走，像流水账。”齐炜炜说。经过十年的不断钻研，现在她更习惯“不断画圆”：从一个问题出发，讲解不断深入，再回到最初的问题，在一次次回环中加深学生对重点和难点的理解，从疾病出发，把学生从临床现象带回分子机制，再从基础知识走向诊断、治疗乃至科研问题。

      “例如，讲蛋白质结构与功能时，我会讲到阿尔茨海默病。科学界已经认识到，一些蛋白质异常折叠、聚集与疾病的病理过程密切相关，但从认识机制到找到有效的早期诊断和治疗手段，中间仍有许多问题没有解决。”齐炜炜说。

      她会继续追问学生：如果到了神经元已经严重受损的时候再干预，治疗效果有限，那么能不能把时间往前推，在更早阶段发现异常变化，寻找新的分子标志物，更早干预？

      “这些尚未解释清楚的东西，未来也是你们可以研究的方向。”齐炜炜自己也从事相关领域研究，会把科研中的问题意识带进课堂。学生今天学习的生物化学基础知识，也是在为以后理解疾病、提出问题、寻找干预方式打基础。

      这样的认识也来自她自身的求学经历。齐炜炜本硕博均就读于中山大学中山医学院，从本科到硕博，再到留校任教，“三基三严三早”的传统一直影响着她。“即便是这样一门基础课，在基础医学阶段，也要把基础知识学扎实，并尽早建立面向临床、科研和患者的意识。”她说。

从课堂到实验室，再回到课堂  

      中山医学院2023级临床医学五年制学生江津津，至今记得第一次上齐炜炜的《生物化学与分子生物学》课程的感受：“齐老师就像侦探一样，带着我们把乱成一团的线索一根根捋顺。”那些起初看起来复杂凌乱的箭头与分子逐渐搭起清晰逻辑，她也第一次觉得，原来这些微观世界里的分子机制这么“酷”——精密、严谨、环环相扣。

      齐炜炜对学生的关注并没有停在课堂。她常常告诉大家，如果对生物化学相关研究感兴趣，可以主动来找她，进入实验室。

      从大学生创新创业训练项目开始，江津津进入实验室，又在齐炜炜指导下参加大学生医学创新大赛。“齐老师很少直接告诉我下一步该怎么做。她会让我先自己查文献、想方案，再在关键节点提点我。往往就是那几句话，让我豁然开朗。”她说。

      经过一段时间的科研训练，齐炜炜又鼓励她申请深圳市医学研究专项资金。这是江津津第一次完整撰写基金项目申请书。从结构到措辞，一稿又一稿，齐炜炜不断在页边留下新的追问：哪里逻辑还没有说通，哪里表述不够严谨，哪些问题其实还没有真正想透。最终项目成功获批。

      “齐老师教会我的，不只是怎么写好一份项目申请书，更重要的是如何去思考一个科学问题。”江津津说。

      这正是齐炜炜所说的一个“环路”：课堂上，她把科研中的问题带给学生；学生对一个知识点、一种疾病的诊疗产生兴趣，走进实验室；在科研训练中，又开始学着提出问题、寻找证据、不断修正答案。科研中的新问题、新方法，也不断被带回课堂。

      比赛结束后，齐炜炜又回到了课堂。对于一名教师而言，“上好一门课”从来不是一次比赛要完成的任务，而是贯穿每一堂课的长期功课。

      “这学期站到讲台再教这门课，心里更有底了。”齐炜炜说。