我院寄生虫学教研室吕芳丽教授赴科摩罗抗疟纪实（II）

题记：援非抗疟项目是中国致力于建设人类卫生健康共同体的具体体现，意义重大。在科摩罗抗疟工作中，中方抗疟专家需要频繁地与当地民众接触，而科摩罗已经出现了新冠病毒变异株，这为日常的抗疟工作增加了不少风险和难度。但在这种情况下，中国抗疟团队依然坚守抗疟一线，控制住了疟疾增长的趋势。他们是科摩罗的抗疟逆行者，是非洲岛国上坚守抗疟的中国力量！为帮助非洲国家早日摆脱疟疾的危害，贡献着自己的一份力量。吕芳丽老师积极参与国际卫生服务的精神值得我们学习。——吴忠道

中国商务部援科摩罗疟疾防治技术援助项目专家组4人从深圳宝安国际机场出发，在肯尼亚的内罗毕乔莫·肯雅塔机场中转，历时3天，终于在6月12日中午抵达科摩罗的赛义德·易卜拉欣王子国际机场。经过几天的自我隔离后，专家组乘车前往科摩罗大科岛北部Mitsamiouli区参加了全球基金科摩罗疟疾年度总结会。本次会议总结了2020年科摩罗疟疾防控情况，审议了向世界卫生组织汇报的工作年报；总结了中国商务部援科摩罗抗疟技术援助项目开展的工作，提出了2021年对科摩罗疟疾防治工作计划等。接下来的时间，专家们的主要工作是深入到疟疾现场，对当地疟疾的发病情况进行调查。首先走访了科摩罗大科岛北部的村庄，对疟疾病人进行回访调查。原计划早上7点半出发，但科摩罗首都莫罗尼道路狭窄，只有3.5米宽，上班时间严重交通堵塞，8点半左右司机才赶到驻地。皮卡车（中国援助的）和司机是科摩罗国家疟疾中心派的，同去的还有Salim博士，他是整个大科岛的疟疾负责人。路上有一段公路是中国地质工程集团公司修建的，路面非常的平整，道路顺畅，显示了中国公路工程建设技术的先进水平。而大科岛其他的路段则坑洼不平，非常颠簸。当地的天气多数时间都非常晴朗、万里无云，太阳照在身上火辣辣的，皮肤被晒得有疼痛感。村里的抗疟员们根据上一次疟疾调查确定的疟疾病人名单，带着专家们挨家挨户去做回访调查。村里的路高高低低，烈日下大家走的气喘吁吁。接下来的几天，专家组们对大科岛东部的村庄进行了调查。科摩罗的东部更加落后，路况很差，大坑小洼，一路颠簸，几乎晕车。最后，专家们对科摩罗首都莫罗尼周边的村庄进行了调查。经过调查，抗疟专家组找到了当地抗疟中存在的问题和造成科摩罗大科岛疟疾回升的主要原因，包括：1）由于当地农村没有任何公共交通设施，当村民有发热症状，怀疑自己感染了疟疾后，因无法负担出门打车的钱，一些村民因此拖着不去做检查和治疗；2）有的村民自觉有疟疾症状，如出现发热和乏力等，但他们不愿意去医院检查，因为只有疟疾快速检测（RDT）和青蒿素复方药物是免费的，如果做其他检查、使用针对其他症状的药或体弱者需要输液等都必须花钱，他们负担不起；3）有的村民家庭经济条件还可以，但是由于害怕感染新型冠状病毒肺炎，不敢去医院检查和治疗，也是拖着不去就医。因此，上述有疟疾症状的村民有可能是疟疾潜在的传染源，甚至造成一个家庭的所有成员均出现疑似疟疾的症状。

2021年6月30日，在中国驻科摩罗大使馆和科摩罗卫生部的支持下，中国-科摩罗抗疟中心技术援助项目总结大会在科摩罗首都莫罗尼国家疟疾防治中心顺利召开，会议由科摩罗卫生总局、科摩罗国家疟疾防治中心和中国援科摩罗消除疟疾项目组共同主办。科摩罗国家疟疾防治中心主任Affane Bacar主持会议，科摩罗国家卫生总局局长Aboubacar Said Anli致开幕词，他表示非常感谢中国政府对科摩罗疟疾防治工作的持续支持，尤其是新冠肺炎疫情以来中科双方团队仍然坚守一线，坚持开展疟情监测、重点区域疟疾筛查、阳性者服药工作，帮助科摩罗取得现在这样显著的疟疾防治成效。

中方抗疟团队专家报告了在科摩罗大科岛开展的青蒿素哌喹片和蒿甲醚苯芴醇片治疗无并发症恶性疟疾的临床对照试验研究结果，介绍了新冠肺炎疫情下对科摩罗疟疾防治工作进一步的规划和设想。吕芳丽教授分享了《新冠肺炎疫情与疟疾相互影响》的专题讲座，从新冠肺炎疫情对疟疾防控的影响、疟疾对新冠肺炎疫情的影响、新冠病毒与疟原虫之间的相互影响、疟疾对新冠肺炎诊断的挑战、蠕虫感染对新冠肺炎疫情的影响、中国消除疟疾的经验和方案等六个方面谈了自己的思考与建议，与会人员认真聆听并热烈讨论。会议当天恰逢中国正式获得世界卫生组织消除疟疾认证，全体参会人员无不备受鼓舞，希望在中科双方的共同努力下，科摩罗也能在不久的将来实现消除疟疾的目标。

在科摩罗抗疟期间，吕芳丽教授还应邀给中国-坦桑尼亚合作试治艾滋病和疟疾培训项目进行了两场线上疟疾培训讲座，参会人员主要为坦桑尼亚国家公立医院疟疾领域的医生、公立医院疟疾门诊的医生、全科医生、艾滋病医生、卫生部传统医药部门的博士、高校传统医药专业的博士等。科摩罗停电和停水是家常便饭，在培训课进行过程中突然发生停电，吕教授就用手机照着屏幕来完成线上讲座，真是充满惊险！吕教授的授课及培训内容深受与会者的欢迎，培训课结束后，参会者全体起立，以坦桑尼亚特殊而隆重的感谢方式向吕教授表示感谢。

2021年7月底回国前，抗疟专家组前往中国驻科摩罗大使馆，向何彦军大使汇报了科摩罗抗疟工作进展。自新冠肺炎疫情暴发以来，科摩罗疟疾流行状况的常规调查、疟疾的诊断和治疗都处于停顿状态，室外灭蚊工作也无法开展，因此导致恶性疟疾的发病率明显回升。中国援科摩罗疟疾防治技术援助项目专家组万里驰援科摩罗开展抗击疟疾的援助工作，进一步明确了当地疟疾回升的原因，据此提出了相应的控制疟疾的方案和进一步要采取的有针对性的防控措施。何大使对专家组的抗疟工作给予了充分的肯定和称赞。

科摩罗政府制定了2025年消除疟疾规划，中国抗疟团队将牢记使命、砥砺前行，巩固已经取得的防控效果，帮助科摩罗早日根除疟疾。

（稿件来源：寄生虫学教研室，初审：张晓红，审核：王斌，审核发布：张琪）