插胃管术 Nasogastric Tube Insertion

模型简介：具有完全仿真的头颈部，面部材料柔软，手感逼真。具有逼真的口腔，逼真的气道和食管。可进行各种胃灌洗、胃肠减压、胃液采集术、鼻饲法等操作训练。

操作步骤：

1、携用物到患者床边。再次核对患者床号、姓名。必要时协助患者取下眼镜及义齿。

2、根据患者的意识协助患者采取合适的体位；清醒患者取半坐卧位或坐位，如果无法坐起，则协助取右侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

3、颌下铺治疗巾，将弯盘放于便于取用处。准备好相关用物。

4、选择较通畅、没有黏膜损伤或炎症的一侧鼻腔插管；用湿棉签清洁鼻腔。

5、润滑胃管前端。测量从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，或测量从前额发际至胸骨剑突处的距离，并用小胶布或油性笔做标记。

6、告诉患者开始插胃管；用无菌镊子或戴无菌手套夹持胃管前端，沿选定的鼻腔轻轻插入胃管；当插入10～15cm时，检查患者口腔。鼓励清醒患者做吞咽动作以助胃管插入，对昏迷患者则一手托起头部，使其下颌靠近胸骨柄，用另一手插胃管，直到插至胃管标记处；如遇阻力，轻轻旋转胃管或让患者张口，检查胃管是否卷曲在咽后壁。

7、采用一种或多种方法确认胃管是否在胃内。其中包括：

（1）回抽法：在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液。

（2）听诊法：置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。

（3）气泡法：将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

8、证实胃管在胃内后，揭去标记长度用的胶布，用胶布固定胃管在患者鼻翼及颊部，以防胃管移位。

9、将胃管末端用无菌纱布包好并反折，用橡皮圈圈紧或用夹子夹紧，用别针固定胃管于患者衣服上，留下松动的空间以便患者头部转动。

10、提醒患者勿拔出胃管并告知胃管固定的重要性；向患者讲解胃管冲洗、正确卧位及口腔护理的必要性；告知患者如有不适立即告知护士。